Образцы, формы, бланки документов здесь: http://www.alfa-form.ru/

Форма №9

Заявление принято

« ____ » __________________ ______ Года Государственная регистрация расторжения брака
регистрационный номер № _______________ назначена на « ___» ________________ ______ г.
_____________________________________ в _______________ часов
подпись должностного лица, принявшего заявление
В отдел ЗАГС ____________________________
Запись акта о расторжении брака № ______ _________________________________________
от « ___ » _________________ ______ Года от _______________________________________
фамилия, имя, отчество

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака с
__________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество

в порядке, предусмотренном статьей 34 Федерального закона «Об актах гражданского состояния».
Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак:

он она

1. Фамилия __________________________________ __________________________________
__________________________________ __________________________________
 Отчество __________________________________ __________________________________

2. Дата рождения «____» ______________ ______ г. «____» ______________ ______ г.

3. Место рождения ____________________________ ___________________________________
____________________________ ___________________________________
____________________________ ___________________________________

4. Гражданство  ____________________________ ___________________________________

5. Национальность* ___________________________ ___________________________________

6. Место ____________________________ ___________________________________
 жительства **  ____________________________ ___________________________________
____________________________ ___________________________________
____________________________ ___________________________________

7. Основание для решение суда ____________________________________________________
 расторжения наименование суда
от «____» ______________________ года
о признании _____________________________________________
фамилия, имя, отчество
безвестно отсутствующим/недееспособным (нужное подчеркнуть);
приговор суда _____________________________________________
наименование суда
от «____» ______________________ года
об осуждении _____________________________________________
фамилия, имя, отчество
к лишению свободы на срок __________________________________

8. Документ   ______________________________________________________________
наименование документа
 личность *   серия ____________ № _____________
__________________________________________________________
наименование органа, выдавшего документ
от «____» ______________________ года

9. Реквизиты записи акта о запись акта о заключении брака
заключении брака № ____________ от «____» ______________________ года
__________________________________________________________
наименование органа ЗАГС

Прошу присвоить мне фамилию _____________________________________________________
Фамилия, имя, отчество/наименование (нужное подчеркнуть); почтовый адрес опекуна недееспособного супруга/управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга/исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в виде лишения свободы (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Копию решения/приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю.

« _____ » _______________ _______ года ________________________
подпись








* Заполняется в отношении заявителя.
** В отношении другого супруга, признанного безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства.
Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.

Помогите другим людям найти этот бланк заявления о расторжении брака.
Поделитесь им в социальных сетях.

   
   
   
© ALFA-FORM