образец акта проверки температуры горячей воды
Акт
замера температуры горячей воды
г. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.
Мы, нижеподписавшиеся,
Представитель _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,
Представитель _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,
Представитель _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,
(наименование ТСЖ, управляющей компании, тепло снабжающей организации и т. п.)
Заявитель _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,
(собственник квартиры, потребитель коммунальных услуг)
произвели замеры температуры горячего водоснабжения в квартире расположенной по адресу: ул. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ дом _ _ _ _ корп. _ _ _ _ кв. _ _ _ _ , год постройки _ _ _ _ и составили настоящий акт.
При проведении обследования установлено:
Температура горячей воды
| Норматив °C | Факт °C |
Кухня |
|
|
Ванная |
|
|
Заключение комиссии:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Подписи
_ _ (организация, должность) _ _ /_ _ (ф.и.о.) _ _ / _ _ (подпись) _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.
_ _ (организация, должность) _ _ /_ _ (ф.и.о.) _ _ / _ _ (подпись) _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.
_ _ (организация, должность) _ _ /_ _ (ф.и.о.) _ _ / _ _ (подпись) _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.
_ _ (организация, должность) _ _ /_ _ (ф.и.о.) _ _ / _ _ (подпись) _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.
_ _ (заявитель) _ _ /_ _ (ф.и.о.) _ _ / _ _ (подпись) _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.
Скачать акт проверки температуры горячей воды
Взаимосвязанные документы:
Заявление о перерасчете платы за горячую воду
Заявление о проведении замера температуры горячей воды