Акт
замера температуры горячей воды

г. …………………….  " ….."……………… 20…..г.

  Мы, нижеподписавшиеся,

Представитель ……………….………………………………………...…………………...…….,

Представитель ……………….…………………………………………...………………...…….,

Представитель ……………….………………………………………...…………………...…….,

Представитель ……………………………………………………………………………...…….,
            (наименование ТСЖ, управляющей компании, тепло снабжающей организации и т. п.)

Заявитель …………………………………………………………………………………………,
            (собственник квартиры, потребитель коммунальных услуг)

произвели замеры температуры горячего водоснабжения в квартире расположенной по адресу: ул. …………………….…..…… дом ……. корп. …… кв. …..., серия дома …………, год постройки ……… и составили настоящий акт.

При проведении обследования установлено:акт проверки температуры горячей воды

Температура горячей воды

Норматив °C

Факт °C

Кухня

Ванная

Заключение комиссии:
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...

Подписи

………………..……………….…/……..………………… / ……..……. "….." ……….. 20….г.
    (организация, должность)          (ф.и.о.)           (подпись)

………………..……………….…/……..………………… / ……..……. "….." ……….. 20….г.
    (организация, должность)          (ф.и.о.)           (подпись)

………………..……………….…/……..………………… / ……..……. "….." ……….. 20….г.
    (организация, должность)          (ф.и.о.)           (подпись)

………………..……………….…/……..………………… / ……..……. "….." ……….. 20….г.
    (организация, должность)          (ф.и.о.)           (подпись)

………………..……………….…/……..………………… / ……..……. "….." ……….. 20….г.
        (заявитель)               (ф.и.о.)           (подпись)

__________________

__________________

См. также:

   
   
© ALFA-FORM