Расписка
(о частичном возврате займа)

  г. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.

Я, _ _ _ _ _ _ _ (ф.и.о. займодавца) _ _ _ _ _ _ _ , паспорт _ _ _ _ № _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ выдан _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г., код подразделения _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ зарегистрированный по адресу: город _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ улица _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ дом _ _ _ корпус _ _ _ квартира _ _ _ , получил от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (ф.и.о. заёмщика) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , паспорт _ _ _ _ № _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ выдан _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г., код подразделения _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ зарегистрированный по адресу: город _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ улица _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ дом _ _ _ корпус _ _ _ квартира _ _ _

в качестве частичной уплаты основного долга денежную сумму в размере
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) рублей,
и частичной уплаты процентов за пользование денежными средствами за период с
"_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г по "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г в размере
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) рублей,
в соответствии с договором займа № _ _ _ _ от "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г

Расчет процентов за пользование денежными средствами:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Заемщик _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _

"_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.

Займодавец _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _

"_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.

Примечание:
Расписку о возврате займа пишет займодавец.
Денежная сумма в расписке указывается прописью, цифрами.
Вид валюты в расписке, согласно ст. 317 ГК РФ – рубль.
Нотариально заверенная копия расписки не имеет юридической силы.