_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(наименование суда)
Истец _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(ф.и.о. полностью, адрес)
Ответчик: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(наименование организации,
ИНН, ОГРН Ф.И.О., адрес)
Цена иска _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ руб.
Исковое заявление
о возмещении вреда здоровью
причиненного платной медицинской услугой
«_ _ _»_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. Истец обратился к _ _ _ _ _ (наименование ответчика) _ _ _ _ _ _ _ _
за оказанием платной медицинской услуги: _ _ _ _ _ _ _ _ (наименование услуги) _ _ _ _ _ _ _ _ _
Факт заключения между Истцом и Ответчиком договора на оказание медицинской услуги подтверждается медицинской картой больного № _ _ _ _ _ от «_ _ _»_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. и квитанцией оплаты услуги № _ _ _ _ _ от «_ _ _»_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. на сумму:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) рублей.
«_ _ _»_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. Истцу была проведена процедура
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (наименование и описание процедуры) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ,
которую выполнял работник Ответчика _ _ _ _ _ (ф.и.о. работника) _ _ _ _ _ . Факт проведения процедуры подтверждается справкой № _ _ _ _ _ от "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г., выданной _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (наименование медицинского учреждения) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
о том, что Истцу "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. была оказана медицинская помощь _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , что подтверждается выпиской из медицинской карты амбулаторного больного того же медицинского учреждения.
В результате проведенной процедуры здоровью Истца был причинен вред:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (указать, в чем конкретно выражается вред здоровью) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
что подтверждается справкой № _ _ _ _ _ от "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г., выданной
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (наименование медицинского учреждения) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
В результате некачественного оказания медицинской услуги Истец понес следующие материальные издержки:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ (расходы на лечение и лекарства, срок нетрудоспособности и т.п.)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Кроме того, Ответчиком Истцу были нанесены физические и нравственные страдания:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
"_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. Истец направил Ответчику письменную претензию с требованием денежной компенсации физического и морального вреда, причиненного здоровью Истца.
«_ _ _»_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. Истец получил письменный ответ Ответчика, в котором Истцу в возмещении вреда, причиненного здоровью, было отказано по причинам:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
На основании изложенного, руководствуясь ст. 1064, 1095, 1096, 1101, параграфом 4 гл. 59 ГК РФ, ст. 7, 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», Методическими рекомендациями «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского, утвержденными ФФОМС 27.04.1998 г.,
прошу суд:
Обязать Ответчика выплатить Истцу:
1. Денежную компенсацию за вред, причиненный здоровью, в размере:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) рублей.
2. Денежную компенсацию за моральный вред в размере:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) рублей.
Приложения:
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе
- Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью Истца.
- Квитанция об уплате госпошлины.
- Копия искового заявления для Ответчика.
"_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _
Скачать образец искового заявления о возмещении вреда здоровью платной медицинской услугой
Взаимосвязанные документы:
Доверенность на представление интересов в суде