Форма №8

Заявление принято Государственная регистрация расторжения брака
"____" ____________ _____ года по согласованию с лицами, расторгающими брак,
регистрационный номер № _______ назначена на «____» ______________ _____ года
__________________________ в __________ часов
подпись должностного лица, принявшего
заявление

В отдел ЗАГС ________________________________

Запись акта о расторжении брака ___________________________________________

от "____" ____________ _____ года от __________________________________________

фамилия, имя, отчество
и ___________________________________________
фамилия, имя, отчество

Заявление о расторжении брака
(по взаимному согласию супругов)

Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сообщаем о себе следующие сведения:

        он         она
1 Фамилия
имя
отчество
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
2 Дата рождения "____" _________________ года "____" _________________ года
3 Место рождения ______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
4 Гражданство
5 Национальность
(графа заполняется по
желанию каждого из
супругов)
6 Место
жительства
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
7 Документ,
удостоверяющий
личность
______________________________
  наименование документа
серия _____ № ______________
______________________________
______________________________
наименование органа выдавшего документ
"____" от ___________ года
______________________________
  наименование документа
серия _____ № ______________
______________________________
______________________________
наименование органа выдавшего документ
"____" от ___________ года
8 Реквизиты записи
акта о заключении брака
Запись акта о заключении брака
№ ____ от "___" ________ года
______________________________
Наименование органа ЗАГС

Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака порядке, предусмотренном
статьей 33 Федерального закона «Об актах гражданского состояния», присвоить фамилии:

ему __________________________ей ____________________________

____________________________  ____________________________
подписи лиц расторгающих брак

"____" _______________ 20 __ г.

   
   
© ALFA-FORM