Расписка о возврате займа

  г. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.

Я, _ _ _ _ _ _ _ (ф.и.о. займодавца) _ _ _ _ _ _ _ , паспорт _ _ _ _ № _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ выдан _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г., код подразделения _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ зарегистрированный по адресу: город _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ улица _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ дом _ _ _ корпус _ _ _ квартира _ _ _ , получил от _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (ф.и.о. заёмщика) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , паспорт _ _ _ _ № _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ выдан _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г., код подразделения _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ зарегистрированный по адресу: город _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ улица _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ дом _ _ _ корпус _ _ _ квартира _ _ _ выданную ему ранее денежную сумму основного долга в размере
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) рублей.
проценты за пользование денежными средствами в соответствии с договором займа № _ _ _ _ от "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г в размере
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ( _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) рублей.

Расчет процентов за пользование денежными средствами:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Займ и проценты по займу возвращены полностью и своевременно, претензий к заемщику не имею.

Заемщик _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _

"_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.

Займодавец _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ .

"_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.