Форма №8
Заявление принято Государственная регистрация расторжения брака
"____" ____________ _____ года по согласованию с лицами, расторгающими брак,
регистрационный номер № _______ назначена на «____» ______________ _____ года
__________________________ в __________ часов
подпись должностного лица, принявшего
заявление
В отдел ЗАГС ________________________________
Запись акта о расторжении брака № ___________________________________________
от "____" ____________ _____ года
от __________________________________________
фамилия, имя, отчество
и ___________________________________________
фамилия, имя, отчество
Заявление о расторжении брака
(по взаимному согласию супругов)
Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сообщаем о себе следующие сведения:
| он | она | ||
| 1 | Фамилия имя отчество | ______________________________ ______________________________ ______________________________ | ______________________________ ______________________________ ______________________________ |
| 2 | Дата рождения | "____" _________________ года | "____" _________________ года |
| 3 | Место рождения | ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ | ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ |
| 4 | Гражданство | ||
| 5 | Национальность (графа заполняется по желанию каждого из супругов) | ||
| 6 | Место жительства | ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ | ______________________________ ______________________________ ______________________________ ______________________________ |
| 7 | Документ, удостоверяющий личность | ______________________________ наименование документа серия _____ № ______________ ______________________________ ______________________________ наименование органа выдавшего документ "____" от ___________ года | ______________________________ наименование документа серия _____ № ______________ ______________________________ ______________________________ наименование органа выдавшего документ "____" от ___________ года |
| 8 | Реквизиты записи акта о заключении брака | Запись акта о заключении брака № ____ от "___" ________ года ______________________________ Наименование органа ЗАГС |
Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака порядке, предусмотренном
статьей 33 Федерального закона «Об актах гражданского состояния», присвоить фамилии:
ему __________________________ей ____________________________
____________________________ ____________________________
подписи лиц расторгающих брак
"____" _______________ 20 __ г.
Скачать Заявление о расторжении брака по взаимному согласию
См. также:
Бланк заявления о расторжении брака по решению суда