Руководителю _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ (наименование авиакомпании) _ _ _
_ _ _ _ _ _ (адрес авиакомпании) _ _ _ _ _ _
от_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ (ф.и.о. , адрес) _ _ _ _ _ _ _
адрес _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
тел_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Прошу Вас возместить мне ущерб за утрату багажа с рейса: № _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. по маршруту _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _в размере
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (прописью, цифрами) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ рублей.

Компенсацию ущерба за утрату багажа прошу
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (перечислить почтовым переводом на домашний адрес, на расчётный счёт, выплатить на руки) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Приложения:

1. Авиабилет № _ _ _ _ _
2. Багажная бирка № _ _ _ _ _
3. Коммерческий Акт № _ _ _ _ _
4. Опись вещей в багаже.
5. Квитанция об оплате багажа сверх нормы.
6. Другие документы.

  "_ _ _"_ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г.      _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _

Примечание:
Перевозчик несет ответственность по ст. 119 Воздушного кодекса РФ:
 —за утрату багажа принятого к воздушной перевозке с объявлением ценности - в размере объявленной ценности багажа.
 — за утрату багажа принятого к воздушной перевозке без объявления ценности - в размере стоимости багажа, но не более шестисот рублей за килограмм веса.